Život Prešova
online
online
Možno sklerózu multiplex ovplyvniť liekmi?
25.05.2006 Celý región
Možnosti liečby tohto ochorenia sa rozšírili už aj na Slovensku\r\nBratislava 27. apríla 2006. – Skleróza multiplex je zákerné a nevypočítateľné ochoreni...Možnosti liečby tohto ochorenia sa rozšírili už aj na Slovensku
Bratislava 27. apríla 2006. – Skleróza multiplex je zákerné a nevypočítateľné ochorenie nervového systému, ktoré postihuje prevažne mladých ľudí v produktívnom veku od 20 do 40 rokov.
Príčiny ochorenia nie sú celkom známe, možno ho však liečiť, aj keď nie úplne vyliečiť. Účinná liečba, ktorá je už niekoľko rokov v zahraničí k dispozícii, je od 1. apríla 2006 dostupná aj na Slovensku. Celkovo situáciu s liečbou na Slovensku možno považovať za veľmi dobrú, porovnateľnú so situáciou v rozvinutých krajinách vrátane USA. Skleróza multiplex je v našej zemepisnej šírke pomerne rozšírené ochorenie. Na Slovensku ním trpí 5 – 8 tisíc ľudí. Vzhľadom na závažnosť tohto ochorenia je to veľmi vysoké číslo, ktoré nás radí medzi krajiny s najvyšším výskytom tohto ochorenia v rámci Európy. Predpokladá sa, že skleróza multiplex je ochorenie, ktoré je výsledkom negatívneho pôsobenia imunitných mechanizmov. Dochádza pri ňom k poškodeniu nervového systému, pretože nervové vlákna, ktoré sú obalené tukovými látkami (tzv. myelínovou pošvou) sa rozpadávajú. Ako následok tohto procesu sa spomaľuje a znepresňuje vedenie informácií sieťou neurónov a dochádza k poruchám v ich spracovaní. Medzi poruchy, ku ktorým v dôsledku toho dochádza, patria napríklad dočasná čiastočná alebo úplná strata zraku, poruchy rovnováhy, hybnosti, obrny, tŕpnutie a slabosť končatín, poruchy sexuálnych funkcií či problémy so zadržiavaním moču a stolice. Ak po každom zhoršení stavu pacienta (ataku) nastane mierne zlepšenie, hovoríme, že pacient trpí tzv. relaps-remitujúcou formou sklerózy multiplex. To je najčastejšia forma sklerózy multiplex, ktorá postihuje približne 70 – 80 % pacientov. Cieľom liečby sklerózy multiplex je ovplyvniť priebeh ochorenia, stabilizovať stav pacienta, zredukovať počet atakov a oddialiť nástup invalidity. Novou možnosťou liečby nielen pre pacientov, ale aj pre lekárov – neurológov je liek zo skupiny kopolymérov s účinnou látkou glatiramer acetát, ktorý sa radí medzi lieky druhej generácie pre sklerózu multiplex. Liek je určený pre skupinu pacientov, ktorí trpia spomínanou relaps-remitujúcou formou ochorenia. Je to prvý neinterferónový, nesteroidný liek na liečbu tejto formy choroby. Predpokladá sa, že je schopný ovplyvniť špecifický imunitný proces, ktorý sa v súčasnosti považuje za zodpovedný za rozvinutie ochorenia u človeka. Jeho účinok potvrdili viaceré kontrolované štúdie. Liečba týmto liekom by sa mala začať čím skôr, aby sa predišlo vzniku trvalého neurologického poškodenia. Včasná liečba znižuje aktivitu ochorenia, a tým rozhodne prispieva k zlepšeniu kvality života pacient. Pacient by ju mal dostávať tak dlho, pokiaľ má z nej dostatočný úžitok. Pacienti by mali byť ostražití pri ponuke alternatívnej medicínsky neindikovanej liečby. Jediným efektom sú zvyčajne zbytočne vyhodené financie. Podrobnejšie informácie o ochorení skleróza multiplexSklerózu multiplex si ľudia často mýlia s arteriosklerózou, ktorá však postihuje hlavne starších ľudí. Jej podstatou je ochorenie ciev, ktoré môže vyústiť do mozgového alebo srdcového infarktu. Skleróza multiplex sa častejšie vyskytuje u žien. Je druhým najčastejším chronickým neurologickým ochorením a najfrekventovanejšou príčinou neurologickej invalidity u mladých dospelých. Priebeh ochorenia je u jednotlivých pacientov veľmi individuálny. V niektorých prípadoch sa ochorenie veľmi rýchlo zhoršuje a v priebehu niekoľkých mesiacov vedie k invalidizácii. U väčšiny pacientov však dochádza k progresii až v priebehu dlhšej doby po úvodných príznakoch. V priebehu 10 – 15 rokov po stanovení diagnózy je schopných pracovať približne len 20 – 30 % pacientov. Príčiny rozvinutia tohto ochorenia u pacientov nie sú známe. Je možné, že na ochorenie existujú genetické predispozície. Niekedy sa diagnostikuje u viacerých členov jednej rodiny, dôvodom však nie sú genetické faktory, ale fakt, že všetci vyrastali v rovnakom prostredí. Ďalšími spúšťačmi môžu byť výživa a presťahovanie sa na iné miesto. Vo vnímavosti voči chorobe existujú aj rasové rozdiely, indoeurópska rasa má najvyššie riziko vývoja ochorenia. Ďalej možno pozorovať geografickú závislosť, pretože väčší počet prípadov sa vyskytuje v oblastiach vzdialenejších od rovníka. Prvý atak sa u žien veľmi často pozoruje po ukončení gravidity. U takýchto žien predstavuje ďalšia gravidita vyššie riziko zhoršenia ochorenia. Pacienti so sklerózou multiplex by sa mali vyvarovať nadmernej fyzickej záťaži, prehnanému slneniu, fajčeniu, konzumácii alkoholu a toxických látok. Všetky tieto aktivity zhoršujú stav pacienta. Najčastejšou formou sklerózy multiplex je tzv. relaps-remitujúca forma ochorenia. Nazýva sa tiež atakovou formou ochorenia, pri ktorej sa u pacienta pravidelne objavujú rôzne neurologické príznaky a jeho stav sa upraví v niektorých prípadoch aj bez liečby. Po každom ataku sa však stav pacienta zhoršuje. Niektorí pacienti trpia sekundárne-progresívnou formou sklerózy multiplex, ktorá začína atakmi, ktorých je postupom času stále menej, ale stav pacienta sa zhoršuje. Pri primárne-progresívnej forme ochorenia postihnú pacienta na začiatku 1 – 2 ataky a následne sa jeho stav zhoršuje aj bez atakov. Táto forma ochorenia je najťažšie liečiteľná. Ochorenie sa najprv diagnostikuje základným klinickým vyšetrením pacienta. Diagnóza sa potvrdzuje na základe magnetickej rezonancie a vyšetrením mozgomiechového moku (tzv. lumbálnou punkciou), a ďalej vyšetrením tzv. evokovaných potenciálov. Skleróza multiplex nepredstavuje pre ľudí v súčasnosti takú veľkú hrozbu ako v minulosti. Minimálne 30 – 40 % pacientov má pri liečbe nádej, že sa ich stav nebude zhoršovať. Liečba tohto ochorenia je veľmi finančne náročná. V porovnaní s okolitými krajinami slovenskí pacienti na túto liečbu nedoplácajú, je úplne hradená zo zdravotného poistenia. Ako už bolo spomínané, skleróza multiplex je nevyliečiteľné ochorenie. Preto by pacienti s touto diagnózou nemali naletieť šarlatánom, ktorí im za veľa peňazí sľubujú zázračné vyliečenie.
Bratislava 27. apríla 2006. – Skleróza multiplex je zákerné a nevypočítateľné ochorenie nervového systému, ktoré postihuje prevažne mladých ľudí v produktívnom veku od 20 do 40 rokov.
Príčiny ochorenia nie sú celkom známe, možno ho však liečiť, aj keď nie úplne vyliečiť. Účinná liečba, ktorá je už niekoľko rokov v zahraničí k dispozícii, je od 1. apríla 2006 dostupná aj na Slovensku. Celkovo situáciu s liečbou na Slovensku možno považovať za veľmi dobrú, porovnateľnú so situáciou v rozvinutých krajinách vrátane USA. Skleróza multiplex je v našej zemepisnej šírke pomerne rozšírené ochorenie. Na Slovensku ním trpí 5 – 8 tisíc ľudí. Vzhľadom na závažnosť tohto ochorenia je to veľmi vysoké číslo, ktoré nás radí medzi krajiny s najvyšším výskytom tohto ochorenia v rámci Európy. Predpokladá sa, že skleróza multiplex je ochorenie, ktoré je výsledkom negatívneho pôsobenia imunitných mechanizmov. Dochádza pri ňom k poškodeniu nervového systému, pretože nervové vlákna, ktoré sú obalené tukovými látkami (tzv. myelínovou pošvou) sa rozpadávajú. Ako následok tohto procesu sa spomaľuje a znepresňuje vedenie informácií sieťou neurónov a dochádza k poruchám v ich spracovaní. Medzi poruchy, ku ktorým v dôsledku toho dochádza, patria napríklad dočasná čiastočná alebo úplná strata zraku, poruchy rovnováhy, hybnosti, obrny, tŕpnutie a slabosť končatín, poruchy sexuálnych funkcií či problémy so zadržiavaním moču a stolice. Ak po každom zhoršení stavu pacienta (ataku) nastane mierne zlepšenie, hovoríme, že pacient trpí tzv. relaps-remitujúcou formou sklerózy multiplex. To je najčastejšia forma sklerózy multiplex, ktorá postihuje približne 70 – 80 % pacientov. Cieľom liečby sklerózy multiplex je ovplyvniť priebeh ochorenia, stabilizovať stav pacienta, zredukovať počet atakov a oddialiť nástup invalidity. Novou možnosťou liečby nielen pre pacientov, ale aj pre lekárov – neurológov je liek zo skupiny kopolymérov s účinnou látkou glatiramer acetát, ktorý sa radí medzi lieky druhej generácie pre sklerózu multiplex. Liek je určený pre skupinu pacientov, ktorí trpia spomínanou relaps-remitujúcou formou ochorenia. Je to prvý neinterferónový, nesteroidný liek na liečbu tejto formy choroby. Predpokladá sa, že je schopný ovplyvniť špecifický imunitný proces, ktorý sa v súčasnosti považuje za zodpovedný za rozvinutie ochorenia u človeka. Jeho účinok potvrdili viaceré kontrolované štúdie. Liečba týmto liekom by sa mala začať čím skôr, aby sa predišlo vzniku trvalého neurologického poškodenia. Včasná liečba znižuje aktivitu ochorenia, a tým rozhodne prispieva k zlepšeniu kvality života pacient. Pacient by ju mal dostávať tak dlho, pokiaľ má z nej dostatočný úžitok. Pacienti by mali byť ostražití pri ponuke alternatívnej medicínsky neindikovanej liečby. Jediným efektom sú zvyčajne zbytočne vyhodené financie. Podrobnejšie informácie o ochorení skleróza multiplexSklerózu multiplex si ľudia často mýlia s arteriosklerózou, ktorá však postihuje hlavne starších ľudí. Jej podstatou je ochorenie ciev, ktoré môže vyústiť do mozgového alebo srdcového infarktu. Skleróza multiplex sa častejšie vyskytuje u žien. Je druhým najčastejším chronickým neurologickým ochorením a najfrekventovanejšou príčinou neurologickej invalidity u mladých dospelých. Priebeh ochorenia je u jednotlivých pacientov veľmi individuálny. V niektorých prípadoch sa ochorenie veľmi rýchlo zhoršuje a v priebehu niekoľkých mesiacov vedie k invalidizácii. U väčšiny pacientov však dochádza k progresii až v priebehu dlhšej doby po úvodných príznakoch. V priebehu 10 – 15 rokov po stanovení diagnózy je schopných pracovať približne len 20 – 30 % pacientov. Príčiny rozvinutia tohto ochorenia u pacientov nie sú známe. Je možné, že na ochorenie existujú genetické predispozície. Niekedy sa diagnostikuje u viacerých členov jednej rodiny, dôvodom však nie sú genetické faktory, ale fakt, že všetci vyrastali v rovnakom prostredí. Ďalšími spúšťačmi môžu byť výživa a presťahovanie sa na iné miesto. Vo vnímavosti voči chorobe existujú aj rasové rozdiely, indoeurópska rasa má najvyššie riziko vývoja ochorenia. Ďalej možno pozorovať geografickú závislosť, pretože väčší počet prípadov sa vyskytuje v oblastiach vzdialenejších od rovníka. Prvý atak sa u žien veľmi často pozoruje po ukončení gravidity. U takýchto žien predstavuje ďalšia gravidita vyššie riziko zhoršenia ochorenia. Pacienti so sklerózou multiplex by sa mali vyvarovať nadmernej fyzickej záťaži, prehnanému slneniu, fajčeniu, konzumácii alkoholu a toxických látok. Všetky tieto aktivity zhoršujú stav pacienta. Najčastejšou formou sklerózy multiplex je tzv. relaps-remitujúca forma ochorenia. Nazýva sa tiež atakovou formou ochorenia, pri ktorej sa u pacienta pravidelne objavujú rôzne neurologické príznaky a jeho stav sa upraví v niektorých prípadoch aj bez liečby. Po každom ataku sa však stav pacienta zhoršuje. Niektorí pacienti trpia sekundárne-progresívnou formou sklerózy multiplex, ktorá začína atakmi, ktorých je postupom času stále menej, ale stav pacienta sa zhoršuje. Pri primárne-progresívnej forme ochorenia postihnú pacienta na začiatku 1 – 2 ataky a následne sa jeho stav zhoršuje aj bez atakov. Táto forma ochorenia je najťažšie liečiteľná. Ochorenie sa najprv diagnostikuje základným klinickým vyšetrením pacienta. Diagnóza sa potvrdzuje na základe magnetickej rezonancie a vyšetrením mozgomiechového moku (tzv. lumbálnou punkciou), a ďalej vyšetrením tzv. evokovaných potenciálov. Skleróza multiplex nepredstavuje pre ľudí v súčasnosti takú veľkú hrozbu ako v minulosti. Minimálne 30 – 40 % pacientov má pri liečbe nádej, že sa ich stav nebude zhoršovať. Liečba tohto ochorenia je veľmi finančne náročná. V porovnaní s okolitými krajinami slovenskí pacienti na túto liečbu nedoplácajú, je úplne hradená zo zdravotného poistenia. Ako už bolo spomínané, skleróza multiplex je nevyliečiteľné ochorenie. Preto by pacienti s touto diagnózou nemali naletieť šarlatánom, ktorí im za veľa peňazí sľubujú zázračné vyliečenie.
0
www.ZIVOTPO.sk
